快赔服务占比近80% 北京普惠瘦弱保 主动触达参保人 最快2天收到理赔款 (快赔金额)

中国网财经9月29日讯 为了让参保居民理赔更便利，由政府指点监视的普惠型商业补充医疗保险"北京普惠瘦弱保"，自2022年8月起就推出了"快赔"服务，目前这项性能曾经上线已有两年。截至目前，"北京普惠瘦弱保"快赔案件占比近80%。居民的感受如何？快赔服务怎样开放？带着这些疑问，记者日前采访了相关市民和“北京普惠瘦弱保”项目组。

主动触达参保人

买过保险的人，最在意理赔能否简易、快捷。“北京普惠瘦弱保”快赔服务经过简化理赔手续，提高理赔效率，实践为民众带来了便利。

北京市的尹女士(化名)因乳腺癌住院治疗，前前后后破费30多万元，医保报销后，剩余的医疗费也是不小的担负。

“好在我收到了‘北京普惠瘦弱保’的理赔短信，买的时辰由于钱不多，也没特地在意，没想到这次生病派上了用场。”尹女士说，“以发短信、打电话的形式，屡次主动提示我去理赔，这一点真的十分好。

有着相似感受的还有杨先生(化名)，2023年杨先生投保了“北京普惠瘦弱保”，后因脑血管疾病住院治疗，出院后，“北京普惠瘦弱保”启动了加快理赔，主动发短信通知，并为其报销了1.3万元。经过快赔服务，杨先生仅用2天就拿到了赔款。

“我对‘北京普惠瘦弱保’的快赔十分满意，不只照应积极，主动提示我理赔，还不用提交医疗票据，整个流程简易加快，体验特地顺畅。”杨先生说。

据引见，对经常经常使用北京医保结算的且契合快赔条件的参保人，“北京普惠瘦弱保”会经过短信、电话等形式主动触达参保人，对医保内自付责任和医保外住院自费责任启动主动赔付。参保人收到理赔通知后，只要经过“北京普惠瘦弱保”微信群众号，在首页，点击底部点击菜单栏【理赔服务】，选择【理赔开放】，输入手机号、验证码登录后，依据提示填写领款人账户等集团信息即可，无需上传医疗票据(非凡状况除外)，大幅简化了理赔开放流程。

“传统理赔，参保人要求拿着发票和明细往复于医院和保险机构之间，理赔环节相对繁琐。”“北京普惠瘦弱保”项目组相关任务人员解释，“‘北京普惠瘦弱保’的快赔服务，参保人契合条件即可智能触发快赔程序，无需提交各种资料，只要经过手机简易操作几步，在家就能等候赔款，大大优化了理赔体验感”。

理赔有速度，服务有温度

对参保人来说，在理赔环节中，除了速度和效率，服务体验也至关关键。这一点，“北京普惠瘦弱保”相同做得很好。

汪女士(化名)在得知“北京普惠瘦弱保”推出时，第一时期为全家人都投了保。但是，在保证期内，她的女儿不幸罹患白血病，经过漫长的化疗、放疗、骨髓移植，医疗费用经医保报销后，自费费用仍高达80万元，关于这个一般家庭而言，无疑是繁重的担负。

“幸运的是，‘北京普惠瘦弱保’在这个关键时辰累计赔付了约30万元，为我们家带来了新的心愿。”汪女士说。

除了经济上的支持，让汪女士印象深化的，还有“北京普惠瘦弱保”的理赔服务。“感谢理赔任务人员，感谢他们的耐烦和专业，在得知我们的家庭状况后，积极给予协助，协助我们顺利拿到赔款，让我们全家渡过困难时辰。”汪女士说。

高效、贴心的理赔服务，不只为汪女士的女儿的后续治疗，提供了及时的经济支持，也让她感遭到了“北京普惠瘦弱保”的真诚关心与暖和。

“北京普惠瘦弱保”如何开放理赔？

关于大家普遍关心的理赔疑问，“北京普惠瘦弱保”的任务人员也给予了回答。

据了解，“北京普惠瘦弱保”目前支持双通道理赔。

关于经常经常使用北京医保结算且契合快赔条件的案件，“北京普惠瘦弱保”会主动发短信、打电话提示参保人理赔。无法经过快赔渠道理赔的案件，参保人可经过“北京普惠瘦弱保”群众号开放理赔。在群众号首页，点击底部菜单栏【理赔服务→理赔开放】，输入手机号、验证码登录后，依据提示上传理赔资料，即可启动理赔开放。

关于不熟习线上操作的投保人也可前往线下理赔网点，就近料理理赔服务。参保人可关注“北京普惠瘦弱保”微信群众号了解线下理赔网点及理赔留意事项等相关事宜。

据悉，2025年度“北京普惠瘦弱保”将于下月正式上线，请市民好友关注“北京普惠瘦弱保”微信群众号，第一时期了解相关信息。