4家药店 构成医保基金超亿元流失！公安部门已出手→ 上万张虚伪处方 (药店四大类药品是什么)

国度医保局指出，以后定点批发药店在医保基金经常经常使用控制方面存在着虚伪开药、串换药品、超量开药等普遍疑问。接上去，国度医保局将加大飞行审核力度、优化专项整治效果，进一步强化对定点批发药店的监管。

近日，据央视资讯报道，国度医保局大数据中心筛查数据时发现，黑龙江省哈尔滨市的一家药店有96名参保人置办药品金额微小，甚至有参保人两年间药费逾越百万元。

国度医保局对此展开考察并发现，患者无需提供处方就可以从药店置办销售流程严峻控制的“特药”，还在黑龙江省哈尔滨市的4家药店发现了总计金额超亿元的虚伪处方。

连锁药店违规行为为何屡禁不止？

没处方也能买处方药

依据大数据中心筛查的数据，国度医保局派出的专项飞行审核组到来了上述药费超百万元的患者家中。从患者口中得知，其自患病以来就末尾服用苏可欣（药品名：马来酸阿伐曲泊帕片）， 两年内该患者共置办了约160盒（2400片）单价为7140元的马来酸阿伐曲泊帕，金额逾越百万元，共服用了800天。

但理想上，该药物是一种适用于择期行诊断性操作或许手术的慢性肝病相关血小板增加症成年患者的门诊非凡药，简称“特药”， 普通是在参与治疗之前短期服用。 依照每天3片，失常吃5天来计算， 这位患者算计只要服用一盒就足够介入手术的术前所需药量，通常用量曾经远超临床合理用量。

更值得留意的是，据该患者描画， 如此大批的“特药”无须处方就可以直接在药店置办。 随后，审核组又前往哈尔滨建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房4家药店展开考察。

其中，有患者在思派大药房置办处方药时，对药店提出的“没有处方，无法置办处方药”的说法表示疑惑。这本是药店应行动的基本政策，患者为何会觉得奇特？

原来，之前在该药店置办高额处方药时，是不要求提供处方的。在考察组和记者进驻展开考察后，药店才在今天暂时要求患者提供处方，且肯定是当日处方。

上万张虚伪处方流出

马来酸阿伐曲泊帕片等药品属于治疗非凡疾病的非凡药品即“特药”。此类药品具有普通临床价值高、患者急需、替代性不高的特点。

与此相对应的是， 置办“特药”的流程十分严峻，要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定批发药店的“五定”控制机制才干实施出售和置办，以防止不 法分子运行政策活动条件套取医保基金。

而当审核组要求上述4家药店提供相关资历认定资料和近些年开具的处方时， 其提供的处方简直全是手写的，金额从几千元到万元以上不等，多标注来自于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院等医疗机构。

经医疗机构专家鉴定，这些手写处方均为虚伪伪造 。甚至还有几本写满的、尚未扯开的处方，上方写满了相同的字迹，却有着不同医生的签章。

据统计，这4家药店共有上万张手写假处方，触及金额总计曾经过亿元。

经过数个小时的问询，哈尔滨宝丰大药房深业店担任人终于供认， 如此海量手写特药处方并非从医院开具，而是由一名医药代表提供。 另在和建柏家医药连锁哈平路店的执业药师沟经环节中，也印证了 手写特药处方是从网上置办后再启动加工的。

至于为何会选择“特药”这一种类，或同医保部门给予的政策活动有关。医保部门为了减轻重病患者担负，各地依据通常状况归入“特药”序列的药品，在医保报销政策上也会启动调整。不少地域的“特药”可以享用不设起付线，报销比例逾越80%，以及提高报销下限等政策。

触及3家上市公司

据央视资讯10月15日报道，截至目前，上述黑龙江省哈尔滨市的4家药店医保服务协议已一切被解除，并被责令停业配合考察。 公安部门曾经对4家涉事药店一切刑事立案， 共解冻涉案医保基金6223万元，采取刑事强迫措施和治安奖励算计51人，其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。

此外，4家药店中有3家为上市公司旗下连锁药店品牌。 思派大药房属港股上市公司思派瘦弱、宝丰大药房深业店属A股上市公司、上药科园大药房属A股上市公司。

截至10月16日收盘，上述3家上市公司区分报收5.36港元，涨2.49%；11.29元/股，跌1.4%；20.32元/股，涨0.3%。

往年以来，已有包括、、在内的多家连锁药房或是其开创人接受考察。 其中，一心堂正是由于违法违规经常经常使用医保基金被国度医保局约谈。

国度医保局指出，以后定点批发药店在医保基金经常经常使用控制方面存在着虚伪开药、串换药品、超量开药等普遍疑问。 接上去，国度医保局将加大飞行审核力度、优化专项整治效果，进一步强化对定点批发药店的监管。

在业内看来，随着监管的增强，连锁药房的运营将进一步合规，行业集中度也将进一步优化。