应尊重市场竞争的结果 是赔本买卖吗 国度医保局 三分钱一片的阿司匹林 (应尊重市场竞争的原因)

“国度组织药品集采曾经到第十批了，似乎历来没有哪批药品集采像这次内行业和群众遭到那么多、那么久的关注和讨论。”谈及过去半个多月的第十批国度组织药品集采，一位国际医药行业人士收回了上述慨叹。

2024年12月12日，第十批国度组织药品集采在上海开标，这是2024年惟逐一次性性国采，有62种药品推销成功。集采初期并非没有出现过几分几毛的中标价，但随着集采的常态化，“降幅趋于平和”已近乎成为行业共识，而第十批集采再次出现较大的降幅令不少业内人士颇感“异常”。

此次并未像往批集采一样发布全体降幅，但对比最高有效申报价和中选多少钱，不难发现，部分产品的降幅抵达九成。不少经常出现药的单价也让外界颇感惊讶，如三分钱一片的阿司匹林、0.16元一支的氯化钾注射液。

那么，这样的大幅降价是如何出现的？介入集采的药企为何降价这么多？能否存在低于本钱价的恶意报价？如此降幅可继续吗？

值得一提的是，据国度医保局官方，2024年12月26日，国度医保局召开医药集中带量推销座谈会，约请国度药监局、中选医药企业、临床和药学专家、媒体、资本市场研讨机构代表参与，就近期社会关注的集中推销药质量量保证、行业创新展开等疑问沟通交流，听取意见倡议。国度医保局党组成员、副局长施子海列席会议。

这次集采为何有企业报出极低价？

目前，影响国际医药行业较大的两大政策区分为国度医保谈判（即每年的医保目录调整）和国度药品集采。

国度医保谈判针对的是创新药，医保支付方和药企代表谈判桌上沟通式砍价；国度药品集采面向的是已过专利期、竞争充沛的种类，通常是相关部门先发布规则，企业结合规则和自家状况启动一次性性报价，相关部门再依据规则从若干家企业中挑选出满足本次集采规则的企业和产品。

目前，除了各中央或省市联盟集采，国度组织药品集采已展开十批，每次集采的规则都有所变化，而规则也直接影响企业的报价战略和结果。有介入过国际集采的企业人士通知澎湃资讯记者，集采到最后，企业都有肯定赌的成分，拼的是运气，但前期肯定都要做迷信的剖析，其中就包括吃透一切的规则，尤其是规则细节。

全体来看，第十批集采设置了两大拟中选规则：一是入围企业多少钱契合“单位可比价”≤同种类最低“单位可比价”1.8 倍等要求；二是复生机制，即按规则一未取得拟中选资历的有效申报入围企业，若接受按规则一确定的同种类最高拟中选多少钱，则可取得拟中选资历；似乎种类按规则一拟中选的企业只需1家，若接受规则一确定的同种类拟中选“单位可比价”的1.8倍，则可取得拟中选资历。

尤其值得关注的是，第十批集采针对串标、围标在规则上给出了限制，其中明白提出，不同企业委托同一家消费企业消费等多种状况，通常申报企业应计算为1家。基于MAH(药品上市容许持有人)制度，企业可以选择自建产能，也可以对外委托消费，后者在业内被称为B证企业。

此次报出低价的企业不少正是B证企业。有行业专家向澎湃资讯记者剖析，B证的存在关于专注于创新的药企意义严重，假定一家创新药企研收回的是高临床价值的创新药，却没有消费才干，可以启动委托消费。但关于仿制药而言，由于种类大都是市场竞争比拟充沛，且契合条件的供应厂家相当充足，这部分B证企业很难讲有竞争力，只能以低价取胜。

上述介入过国际集采的企业人士还提到，有一类“光脚”企业也有或许报出极低的多少钱。这类企业往往刚拿到药品批文没多久，市场份额为零。假定在集采中以第一顺位中标，就可以拿到更多市场份额。至于利润，“有或许是这款中标药品跟其他产品共同分摊了本钱，在别的产品上可以赚钱，这个不挣钱，甚至微亏都不要紧，关键的是拿到市场份额”。

无论是B证企业还是“光脚”企业，报价低面前的一大行业背景是我国仿制药行业的剧烈竞争现状。据中国医药报2024年11月24日发布的文章，我国仿制药市场介入企业数量约为2万家左右，行业格式分散、市场集中度较低。在第十批集采中，解痉药物间苯三酚注射剂这一种类契合申报资历企业数量抵达36家，被行业视为第十批集采最卷的种类。

在剧烈的竞争之下，各家药企之间很容易堕入杀价的境地。

几分钱一片的药，企业是“赔本中标”吗？

依据拟中选结果，此次集采有不少药品的单片/支多少钱只需几毛钱，甚至几分钱，如0.16元每片的降糖药西格列汀二甲双胍，0.16元每支的补充电解质的氯化钾注射液，0.22元每支的解痉药物间苯三酚注射剂，叶酸片最低中选单价为2分多一片，阿司匹林肠溶片最低中选单价为3分多。

有业内人士调侃，治病救人的药物不及一瓶水的多少钱。还有声响质疑，一支注射液不到两毛钱，两毛钱够瓶子的本钱吗？那么，如此低价，企业是不是“赔本中标”？

首都医科大学国度医疗保证研讨院多少钱招采室副研讨员郭丹以为，这个是企业的自主选择，是企业基于自身本钱核算、种类的竞争格式和未来市场规划等原因综合评判做出的自主决策，是市场行为。

“国度层面不时都不奖励也不心愿企业过低报价。”郭丹表示，推销文件里也明白要求企业承诺“充沛思索原资料多少钱等原因并承诺申报价不低于本企业该种类本钱价”，第十批中选规则也有片剂≤0.1元、小容量注射剂≤1元即中选的维护机制。对“以低于本钱的多少钱恶意申报，扰乱市场次第”的行为，经有关部门认定情节严重的将被列入“违规名单”。

也有第十批中标药企作出回应。以阿司匹林肠溶片为例，此次共有7家企业拟中选，其中浙江京新药业股份有限公司（京新药业，002020）规格为100mg*30片×2板/盒的拟中选多少钱为2.06元，平均每片约为0.034元。近期，有投资者在投资者互动平台讯问京新药业：这个多少钱能否够本钱、有利润？对此，京新药业回应称，公司心愿充散发扬固体口服制剂的消费优点，经过集采机遇，构成规模效益，进一步优化公司效益。公司后续将会细致严谨地组织消费和发货，将保质保量地成功集采供货。

据国度医保局12月30日发布的信息，2024年12月26日，国度医保局召开医药集中带量推销座谈会。阿司匹林肠溶片的第一顺位中选企业为上市公司京新药业，该公司担任人在此次座谈会上表示，阿司匹林肠溶片消费工艺十分成熟，企业经过前端设计、环节控制、智能化规模化消费等有效控制本钱，在全国每年数十亿片的庞大需求量下，中选多少钱完全能够掩盖消费和配送本钱，成功薄利多销。石药团体在第十批国度组织药品集采中有15个产品中选，其中8个是最低价中选，关键优点是原料药自产以及智能制造水平，如阿司匹林肠溶片每批次产量达800万片，能够在提高效率的同时保证产质量量稳如泰山。

科伦药业（002422）担任人表示，公司已有59个药品中选国度组织集采，带来稳如泰山的销量预期，如第八批集采的甲硝唑氯化钠注射液中选价约3.6元/瓶，协议量约900万瓶，中选后通终年销量超2000万瓶。公司年产销大容量注射液约50亿瓶（袋），集采能发扬企业规模化集约化消费的竞争力，充沛运行产能，提高消费效率，大幅下降边沿消费制造本钱；同时，还能优化企业对抢先供应商的议价才干，糜费本钱。

3分钱的阿司匹林不稀有，国度医保局：各方应尊重市场竞争的结果，而非客观臆测多少钱上下

在此次座谈会上，与会企业普遍反映，药品的原料本钱、消费工艺等外行业内是相对透明的，无法能为了集采中选而低于本钱报价。经查询国际某化工服务平台，阿司匹林原料药市场行情多少钱约每公斤30元左右，折分解100mg/片的原料本钱为3厘钱，少量量推销多少钱更低，因此企业可以有效控制本钱。

2025年1月2日，国度医保局相关担任人向澎湃资讯记者表示，通常上，在国际网络药店平台上，阿司匹林肠溶片仿制药批发价最低也是3分钱；在美国购物网站上，该药325mg规格的仿制药最低仅1美分，折分解国际的100mg规格，国际外批发价与集采中选价相当。若一家企业多少钱低，或许是普通企业竞争战略或恶意低价，但包括头部药企在内的“第一团体”都报出相似多少钱，各方应尊重市场竞争的结果，而非仅凭客观臆测去“觉得”价高或许价低。